Bệnh viện Tim Hà Nội vừa tiếp nhận trường hợp trẻ 12 tuổi được gia đình đưa đến bệnh viện cấp cứu trong tình trạng không nói được, khó thở, ho ra máu, SPO2 80% do mắc COVID-19 diễn biến nặng.
Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng khó thở, ho ra máu
Theo thông tin từ Bệnh viện Tim Hà Nội, cháu N.P. (sinh năm 2010, huyện Đông Anh, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng không nói được, khó thở, ho ra máu, SPO2 80% (độ bão hòa oxy trong máu ngoại vi), trước đó cháu có tiền sử khỏe mạnh.
Khi nhập viện, kết quả xét nghiệm nhanh 2 lần đều âm tính, sau đó xét nghiệm PCR cho kết quả dương tính với COVID-19.
Bác sĩ Lê Trọng Tú, khoa hồi sức nhi, cho biết khi nhập viện cháu được các bác sĩ nhanh chóng sơ cấp cứu và chuyển đến khoa hồi sức nhi để đặt nội khí quản. Tình trạng bệnh nhi diễn biến xấu, chỉ số thở máy lên cao, huyết động không ổn định nên phải duy trì hai vận mạch.
Ngày hôm sau, bệnh nhi có rối loạn nhanh thất và ngưng tuần hoàn buộc các bác sĩ phải tiến hành sốc điện cấp cứu, nhưng chức năng tim giảm nhiều, mặc dù dùng thuốc rối loạn nhịp nhưng không đáp ứng.
Các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp mắc COVID-19 trở nặng, bệnh nhi bị viêm cơ tim cấp nên chỉ định đặt ECMO-tuần hoàn tim phổi ngoài cơ thể. Trong quá trình đặt máy ECMO, bệnh nhi vẫn phải sốc điện và cấp cứu ngừng tuần hoàn.
Bác sĩ Tú cho biết: “Ngay từ khi tiếp nhận, chúng tôi đã chẩn đoán cháu bị viêm cơ tim, nguyên nhân có thể do COVID-19 gây ra dù đã test nhanh 2 lần nhưng phải xét nghiệm PRC mới cho kết quả dương tính với COVID-19”.
Các bác sĩ khuyến cáo dù trẻ mắc COVID-19 trở nặng chưa nhiều nhưng phụ huynh không nên chủ quan vì những biểu hiện bệnh ở trẻ khá đa dạng, không chỉ các triệu chứng hô hấp mà cả ở các cơ quan khác như tim, não… cần phát hiện và đưa đến bệnh viện sớm.
Bộ Y tế khuyến cáo các dấu hiệu chuyển nặng cần báo cấp cứu 115 hoặc đội phản ứng nhanh tại xã phường để được cấp cứu tại nhà hoặc đưa trẻ đến bệnh viện ngay, gồm thở nhanh; khó thở, cánh mũi phập phồng; rút lõm lồng ngực; li bì, lờ đờ, bỏ bú/ăn uống; tím tái môi đầu chi; SpO2 < 95%.
Ngoài ra, với 8 triệu chứng sau đây của trẻ, gia đình cần báo ngay cho nhân viên y tế: Sốt > 38 độ C; đau rát họng, ho; tiêu chảy; trẻ mệt, không chịu chơi; tức ngực; cảm giác khó thở; SpO2 < 96%; ăn/bú kém.
Khi điều trị trẻ mắc COVID-19 mức độ nhẹ tại nhà, trường hợp điều trị không dùng thuốc cần lưu ý: Áp dụng phòng ngừa chuẩn, đeo khẩu trang với trẻ ≥ 2 tuổi. Uống nhiều nước hoặc dung dịch điện giải oresol. Đảm bảo dinh dưỡng: bú mẹ, ăn đầy đủ. Vệ sinh thân thể, răng miệng, mũi họng. Tập thể dục tại chỗ và tập thở ít nhất 15 phút/ngày (trẻ lớn).
Hướng dẫn của Bộ Y tế về điều trị COVID-19 cho trẻ em nêu rõ yếu tố nguy cơ bệnh diễn biến nặng của trẻ mắc COVID-19 là trẻ đẻ non, cân nặng thấp; béo phì, thừa cân; đái tháo đường, các bệnh lý gene và rối loạn chuyển hóa; các bệnh lý phổi mãn tính, hen phế quản và ung thư (đặc biệt là các khối u ác tính về huyết học, ung thư phổi..);
Bệnh thận mãn tính; ghép tạng hoặc cấy ghép tế bào gốc tạo máu; bệnh tim mạch (tim bẩm sinh, suy tim, tăng áp phổi, bệnh động mạch vành hoặc bệnh cơ tim, tăng huyết áp), bệnh lý thần kinh (bao gồm cả chứng sa sút trí tuệ, rối loạn tâm thần).
Ngoài ra, các đối tượng trẻ có các yếu tố nguy cơ bệnh diễn biến nặng khi mắc COVID-19 là trẻ mắc bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia, bệnh huyết học mãn tính khác; các bệnh lý suy giảm miễn địch bẩm sinh hoặc mắc phải; bệnh gan – đang điều trị bằng thuốc corticoid hoặc các thuốc ức chế miễn dịch khác; các bệnh hệ thống…
Nguồn: tuoitre.vn
